Troppo aiuto fa male: come cresciamo adulti… quando smettiamo di essere “salvati”

Perché aiutare troppo può bloccare la crescita (e cosa fare invece)

Quando aiutare diventa un problema

Immagina questa scena.

Un ragazzo di 22 anni deve mandare un’email importante per un tirocinio. Esita, ha paura di sbagliare. La madre interviene:

“Dai, la scrivo io così viene perfetta.”

Email inviata. Problema risolto. Ansia abbassata.

Ma cosa è successo davvero?

Dal punto di vista immediato: tutto bene.
Dal punto di vista della crescita: un’occasione persa.

Questo è il paradosso dell’aiuto: più interveniamo per facilitare la vita dell’altro, più rischiamo di renderlo dipendente da noi.

Lo psicologo Paul Watzlawick lo avrebbe detto così: spesso sono proprio i “tentativi di soluzione” a mantenere il problema (Watzlawick et al., 1967).

L’adultità: non è questione di età

Chiamiamola adultità.

Non è avere 18, 30 o 50 anni.
È qualcosa di più sottile:

• saper decidere anche quando si ha paura

• tollerare l’errore

• prendersi responsabilità

• non crollare davanti all’incertezza

In psicologia, questa dimensione è vicina a ciò che Albert Bandura chiama autoefficacia: la fiducia di “potercela fare” (Bandura, 1977).

E questa fiducia non nasce se qualcuno fa le cose al posto tuo.

Il meccanismo invisibile: più aiuto → meno capacità

Proviamo a vederlo come un piccolo circuito:

1. Una persona è in difficoltà

2. Qualcuno interviene e la “salva”

3. La difficoltà sparisce… ma anche l’esperienza

4. La volta dopo, la persona si sente ancora meno capace

E quindi?

👉 Richiederà ancora più aiuto.

Questo tipo di circuito è stato descritto dalla scuola di Palo Alto (Bateson, Watzlawick): i sistemi relazionali tendono a mantenere l’equilibrio anche quando è disfunzionale.

Famiglie che aiutano troppo (in modi diversi)

Non esiste un solo modo di “aiutare male”. Eccone alcuni molto comuni.

🟡 1. L’iperprotettività: “Ci penso io”

Messaggio implicito:

“Il mondo è difficile e tu non sei pronto.”

Esempio concreto:

• Genitore: “Hai litigato con un professore? Scrivo io.”

• Figlio: “Ok…”

Risultato? Sollievo immediato. Ma a lungo termine:

👉 meno competenze → più ansia → più bisogno di protezione

Secondo Murray Bowen, questo ostacola la differenziazione del sé: diventare individui autonomi pur restando in relazione (Bowen, 1978).

🟢 2. La permissività: “Fai quello che vuoi”

Messaggio implicito:

“Non ci sono limiti.”

Sembra libertà. Ma senza confini, non si impara a scegliere.

La psicologa Diana Baumrind ha mostrato che questo stile porta spesso a:

• scarsa autoregolazione

• difficoltà con la frustrazione

• indecisione cronica

(Baumrind, 1966; 1991)

🔵 3. Il controllo rigido: “Fai come ti dico”

Messaggio implicito:

“La scelta giusta è la mia.”

Esempio:

• Figlia: “Non so che università scegliere…”

• Genitore: “Fai medicina. Punto.”

Risultato:

👉 decisione presa… ma identità fragile

🔴 4. Il paradosso: “Sii autonomo… ma senza sbagliare”

Qui entriamo nel cuore del problema.

Il grande antropologo Gregory Bateson lo chiamava doppio legame (double bind):

ricevi due messaggi incompatibili e non puoi sottrarti.

Esempio reale:

• Genitore: “Devi essere indipendente!”

• (poi) “Però così stai sbagliando.”

Qualsiasi scelta è sbagliata.

👉 Risultato: blocco, insicurezza, evitamento

Un esempio pratico: colloquio “che blocca” vs “che fa crescere”

Vediamo ora un piccolo role-play.

❌ Versione 1: aiuto che ingabbia

Situazione: ragazzo indeciso su un lavoro

Genitore:

“Se vuoi ti preparo io il CV. E poi ti dico anche dove mandarlo.”

Ragazzo:

“Eh sì… non so da dove iniziare.”

Genitore:

“Tranquillo, ci penso io.”

👉 Risultato:

• ansia ridotta subito

• competenze non sviluppate

• dipendenza rinforzata

✅ Versione 2: aiuto che sviluppa adultità

Genitore (stile più “motivazionale”):

“Cosa ti blocca di più in questo momento?”

Ragazzo:

“Ho paura di sbagliare il CV.”

Genitore:

“Ok. Da 1 a 10, quanto ti senti capace di provarci?”

Ragazzo:

“Forse 5.”

Genitore:

“Cosa ti farebbe arrivare a 6?”

Ragazzo:

“Avere un esempio…”

Genitore:

“Perfetto. Lo cerchiamo insieme, ma poi lo fai tu.”

👉 Risultato:

• la persona agisce

• l’errore è possibile

• la competenza cresce

Questo approccio richiama lo spirito del colloquio motivazionale (Miller & Rollnick): non sostituirsi, ma evocare risorse.

Il contributo di Erickson: usare il paradosso per liberare

Il terapeuta Milton H. Erickson ha mostrato che il paradosso può anche essere usato in modo utile.

Invece di dire:

“Devi diventare autonomo”

Si può lavorare così:

“Prova a fare questa cosa male, ma fallo tu.”

Questo abbassa la pressione e riattiva l’azione.

Quindi: aiutare sì, ma come?

Un aiuto che fa crescere ha alcune caratteristiche chiave:

• non sostituisce, ma affianca

• non elimina la difficoltà, la rende affrontabile

• non pretende perfezione, accetta l’errore

• non crea dipendenza, costruisce fiducia

In altre parole:

👉 non è “ti salvo”
👉 è “sto con te mentre impari”

In conclusione

Diventare adulti non è un processo individuale, ma relazionale.

Non cresciamo nonostante gli altri.
Cresciamo attraverso gli altri.

Ma perché questo accada, serve un passaggio delicato:

chi aiuta deve saper fare un passo indietro.

Perché, a volte, il gesto più utile non è intervenire…
ma lasciare spazio.

Riferimenti

• Bandura, A. (1977). Self-efficacy.

• Bateson, G. (1972). Steps to an Ecology of Mind.

• Bateson et al. (1956). Double Bind Theory.

• Baumrind, D. (1966; 1991). Parenting Styles.

• Bowen, M. (1978). Family Systems Theory.

• Erickson, M. H. (1980). Collected Papers.

• Watzlawick, P. (1983). Istruzioni per rendersi infelici.

• Watzlawick et al. (1967). Pragmatics of Human Communication.

L'articolo proviene da Dott.ssa Francesca Troiano.

Quando il cervello funziona in modo diverso

Immagina di iniziare la giornata con un elenco di cose da fare.

Una mail da inviare, una telefonata importante, una relazione da scrivere, le chiavi della macchina da trovare, la lavatrice da avviare, un messaggio a cui rispondere.

Per molte persone la difficoltà non è fare queste cose.
La difficoltà è decidere da dove cominciare.

I pensieri arrivano tutti insieme, come se qualcuno avesse aperto contemporaneamente decine di finestre su un computer.
Ogni finestra chiede attenzione. Ogni finestra sembra urgente.

È un’esperienza comune per molte persone con profili neurodivergenti, come ADHD, disturbi specifici dell’apprendimento o alcune condizioni dello spettro autistico.

Per molto tempo queste caratteristiche sono state interpretate esclusivamente come deficit: distrazione, disorganizzazione, impulsività, difficoltà di apprendimento.

Negli ultimi vent’anni, però, le neuroscienze cognitive hanno iniziato a raccontare una storia più complessa.

Sempre più ricercatori parlano di neurodiversità, un concetto che descrive la naturale variabilità del funzionamento del cervello umano (Armstrong, 2010; Singer, 2017).

Non esiste un unico modo corretto di pensare, concentrarsi o apprendere.

Esistono cervelli che funzionano in modi diversi.

Questo non significa che non esistano difficoltà.
Significa però che molte di queste difficoltà emergono nell’interazione tra il funzionamento del cervello e l’ambiente in cui viviamo.

Quando comprendiamo meglio come funziona il nostro cervello, possiamo anche imparare a costruire strategie che rendono la vita quotidiana più sostenibile.

Il cervello esecutivo

Gran parte delle difficoltà quotidiane nelle neurodivergenze riguarda ciò che gli psicologi chiamano funzioni esecutive.

Sono processi cognitivi che ci permettono di:

• pianificare le azioni

• organizzare i pensieri

• mantenere l’attenzione

• controllare gli impulsi

• portare a termine un compito

Queste funzioni dipendono principalmente da una regione del cervello situata dietro la fronte: la corteccia prefrontale.

La corteccia prefrontale è, per certi aspetti, il direttore d’orchestra del comportamento umano. Coordina memoria di lavoro, attenzione, regolazione emotiva e decisione (Diamond, 2013).

Il suo funzionamento è fortemente influenzato da due neurotrasmettitori fondamentali:

• dopamina

• noradrenalina

Questi sistemi neurochimici regolano la motivazione, la capacità di mantenere l’attenzione e il controllo degli impulsi (Arnsten, 2009).

Quando questi circuiti funzionano in modo diverso, alcune attività quotidiane – pianificare, organizzarsi, iniziare un compito – possono richiedere uno sforzo molto maggiore.

Il mito del multitasking

Una delle difficoltà più comuni è la gestione delle priorità.

Quando il cervello riceve troppi stimoli contemporaneamente, può diventare difficile stabilire cosa sia davvero importante.

Molte persone cercano di risolvere il problema facendo più cose insieme.

Controllare le mail mentre si scrive un documento, rispondere ai messaggi mentre si ascolta una riunione, iniziare un compito mentre si pensa al successivo.

Il problema è che il multitasking cognitivo è in gran parte un’illusione.

Numerosi studi di neuroscienze mostrano che il cervello non svolge realmente più compiti complessi contemporaneamente.
Piuttosto, passa rapidamente da un’attività all’altra.

Questo continuo passaggio – chiamato task switching – comporta un costo cognitivo significativo: aumenta la probabilità di errori e riduce l’efficienza mentale (Meyer, Evans & Rubinstein, 2001).

In altre parole, il multitasking spesso ci fa lavorare più lentamente e con più fatica.

La logica del pronto soccorso

Una strategia sorprendentemente efficace per gestire le priorità proviene dal mondo della medicina.

Nei pronto soccorso esiste una procedura chiamata triage, che serve a decidere quale paziente trattare per primo.

Il triage si basa su due dimensioni:

• gravità del problema

• urgenza dell’intervento

Un trauma grave può essere molto serio ma non immediatamente urgente.
Un infarto, invece, richiede un intervento immediato.

Applicare questa logica alla vita quotidiana significa imparare a distinguere tra:

• ciò che è urgente

• ciò che è importante

• ciò che può aspettare

Il primo passo, però, è ancora più semplice: scegliere una sola cosa alla volta.

Aprire un compito, iniziarlo e portarlo a termine.
Solo dopo passare al successivo.

È una regola apparentemente banale, ma per molti cervelli sovrastimolati è una forma di allenamento cognitivo.

Il peso degli stimoli

Non tutte le difficoltà riguardano l’organizzazione dei pensieri.

Molte persone neurodivergenti sperimentano anche una maggiore sensibilità agli stimoli sensoriali.

Rumori improvvisi, luci intense, ambienti affollati possono diventare rapidamente fonte di sovraccarico cognitivo.

Le ricerche sulla percezione sensoriale mostrano che un ambiente troppo stimolante può ridurre le risorse disponibili per l’attenzione e il controllo esecutivo (Robertson & Baron-Cohen, 2017).

Per questo alcuni piccoli cambiamenti ambientali possono avere un effetto sorprendente:

• lavorare in ambienti più silenziosi

• utilizzare luci meno intense

• preferire la luce naturale

• prendersi brevi pause quando la stimolazione diventa eccessiva

A volte basta semplicemente cambiare stanza per qualche minuto.

Il potere delle routine

Il cervello umano ama la prevedibilità.

Ogni decisione che prendiamo richiede energia mentale.
Le routine riducono il numero di decisioni quotidiane e liberano risorse cognitive.

Per le persone neurodivergenti questo può essere particolarmente utile.

Una giornata organizzata con un certo ritmo – attività piacevoli alternate ad attività più impegnative – può aiutare a mantenere la motivazione.

Un esempio semplice può essere:

• iniziare con qualcosa di piacevole

• passare a un’attività mediamente impegnativa

• affrontare un compito più noioso

• tornare a qualcosa di gratificante

Questo ritmo sfrutta il funzionamento dei sistemi dopaminergici del cervello, che regolano la motivazione e la percezione della ricompensa (Volkow et al., 2011).

Le routine, tuttavia, devono rimanere flessibili.
Se diventano troppo rigide possono trasformarsi in una nuova fonte di stress.

Lavorare a blocchi

Le attività cognitive intense – studiare, scrivere, progettare – richiedono un grande consumo di risorse attentive.

Per questo molti ricercatori suggeriscono di organizzare il lavoro mentale in blocchi di tempo limitati.

Un approccio efficace consiste nel lavorare in sessioni di circa un’ora, intervallate da brevi pause ogni venti minuti.

Durante queste pause non è necessario restare seduti davanti allo schermo.

Anzi, il movimento può essere particolarmente utile:

• bere un bicchiere d’acqua

• fare qualche passo

• mangiare un frutto

• fare pochi minuti di stretching

Il movimento aiuta a riattivare i sistemi attentivi e riduce la fatica mentale.

Movimento, luce e dopamina

L’attività fisica non ha solo effetti sul corpo.

Numerosi studi dimostrano che l’esercizio fisico aumenta temporaneamente la disponibilità di dopamina e noradrenalina, due neurotrasmettitori fondamentali per l’attenzione e la motivazione (Ratey & Loehr, 2011).

Anche attività semplici come una passeggiata a passo sostenuto possono migliorare concentrazione ed energia mentale.

Quando possibile, farlo all’aria aperta può amplificare l’effetto.
La luce solare contribuisce infatti alla regolazione dei ritmi circadiani e di diversi sistemi neurochimici coinvolti nella regolazione dell’umore.

Il paradosso dell’iperfocus

Quando si parla di difficoltà di attenzione si immagina spesso una mente costantemente distratta.

La realtà è più complessa.

Molte persone neurodivergenti sperimentano anche il fenomeno opposto: l’iperfocus.

Quando un’attività è estremamente interessante, l’attenzione può concentrarsi in modo intenso e prolungato, al punto da far perdere la percezione del tempo.

Questo stato può favorire creatività e produttività, ma presenta un rischio: il sovraccarico.

Se non viene regolato può portare a esaurimento fisico e mentale, il cosiddetto burnout.

Per questo mantenere pause e limiti temporali è utile anche quando si è completamente immersi in ciò che si sta facendo.

Organizzare gli spazi

Anche l’ambiente domestico può diventare un alleato della mente.

Molte persone trovano utile dividere la casa in zone funzionali, assegnando a ogni spazio una categoria precisa.

Un ripiano per le chiavi.
Un contenitore per gli oggetti sportivi.
Un cassetto per i documenti importanti.

Questa organizzazione riduce il numero di decisioni da prendere e rende più facile recuperare gli oggetti.

In termini cognitivi, significa ridurre il carico sulle funzioni esecutive.

Pianificare senza rigidità

Un altro strumento utile è la pianificazione.

Molte persone preferiscono utilizzare strumenti diversi per funzioni diverse:

• un’agenda per le attività da svolgere

• un quaderno per idee e intuizioni

• un calendario per appuntamenti e scadenze

Questo sistema consente di separare flussi mentali diversi e ridurre il sovraccarico cognitivo.

È importante però ricordare che questi strumenti sono supporti, non regole rigide.

All’inizio ogni sistema organizzativo è un processo in evoluzione.
Con il tempo si impara ad adattarlo alle proprie esigenze.

Il piacere come bussola

C’è un elemento che spesso viene trascurato quando si parla di produttività: il piacere.

Il cervello umano è progettato per imparare e concentrarsi più facilmente quando un’attività è percepita come interessante o significativa.

Questo è legato al funzionamento del sistema dopaminergico, che segnala la presenza di una possibile ricompensa e orienta l’attenzione verso ciò che ha valore (Schultz, 2016).

Alternare attività impegnative con momenti gratificanti non è una forma di distrazione.

È una strategia biologicamente coerente con il modo in cui il cervello regola motivazione e attenzione.

Col tempo molte persone imparano anche a riconoscere in quali momenti della giornata funzionano meglio per determinate attività.

Conoscere il proprio cervello

Le neurodivergenze non sono semplicemente un elenco di difficoltà.

Sono modi diversi di elaborare informazioni, organizzare i pensieri e interagire con il mondo.

Quando impariamo a conoscere il funzionamento del nostro cervello – i suoi ritmi, le sue risorse, i suoi limiti – possiamo costruire strategie che rendono la quotidianità più sostenibile.

Non si tratta di diventare perfetti.

Si tratta di trovare il modo di funzionare che meglio si accorda con il proprio profilo cognitivo.

E spesso è proprio da queste differenze che emergono creatività, intuizione e nuovi modi di vedere il mondo.

Riferimenti essenziali

Arnsten, A.  F. T.(2009). Stress signalling pathways that impair prefrontal cortex structure and function. Nature Reviews Neuroscience. Nature Reviews Neuroscience, 10(6), 410–422.

Armstrong, T. (2010). Neurodiversity: Discovering the Extraordinary Gifts of Autism, ADHD, Dyslexia, and Other Brain Differences. Da Capo Press.

Barkley, R. A. (2015). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A Handbook for Diagnosis and Treatment (4th ed.). Guilford Press.

Diamond, A. (2013). Executive functions. Annual Review of Psychology, 64, 135–168.

Rubinstein, J. S., Meyer, D. E., & Evans, J. E. (2001). Executive control of cognitive processes in task switching. Journal of Experimental Psychology: Human Perception and Performance, 27(4), 763–797.

Ratey, J. J., & Loehr, J. E. (2011). The positive impact of physical activity on cognition during adulthood: A review of underlying mechanisms. Journal of Clinical Psychiatry, 72(8), 105–112.

Robertson, C. E., & Baron-Cohen, S. (2017). Sensory perception in autism. Nature Reviews Neuroscience, 18(11), 671–684.

Schultz, W. (2016). Dopamine reward prediction error coding. Annual Review of Neuroscience, 39, 23–43.

Volkow, N. D., Wang, G. J., Newcorn, J., et al. (2011). Motivation deficit in ADHD is associated with dysfunction of the dopamine reward pathway. Molecular Psychiatry, 16, 1147–1154.

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Per poter stabilire cosa sia patologico in una comunicazione, è necessario stabilire inizialmente dei punti fermi sulla comunicazione: degli assiomi che fungano da indicatori di dispersione. Per soddisfare questa esigenza, la scuola di Palo Alto formulò negli anni ‘70 cinque assiomi che divennero il punto di riferimento (e lo sono tuttora) per le ricerche condotte in futuro sull’argomento. Essi sono l’impossibilità di Non-Comunicare, i livelli di contenuto e di relazione, la punteggiatura nella comunicazione, la comunicazione numerica e digitale e Simmetria e Complementarietà nelle relazioni.

1° Assioma- L’impossibilità di Non-Comunicare

Non si può non comunicare. L’intero comportamento in una situazione di interazione ha valore di messaggio, vale a dire è comunicazione ne consegue che comunque ci si sforzi, non si può non comunicare. Non esiste un qualcosa che sia un non-comportamento, quindi non è possibile avere non avere un comportamento. L’attività o l’inattività, le parole o il silenzio hanno tutti valore di messaggio: influenzano gli altri  e gli altri, non possono non rispondere a queste comunicazioni e in tal modo comunicano anche loro.

2° Assioma- Livelli Comunicativi di Contenuto e Relazione

Ogni comunicazione ha un aspetto di contenuto, in cui si trasmette un’informazione (aspetto di notizia) e uno di relazione in cui impone un comportamento (aspetto di comando), di modo che il secondo classifica il primo

Il primo è sinonimo nella comunicazione umana del contenuto del messaggio. Il secondo si riferisce al tipo di messaggio che deve essere assunto (si riferisce al modo in cui tale messaggio deve essere assunto) e perciò alla relazione tra i comunicanti.

Le relazioni solo di rado sono definite da piena consapevolezza da parte dei comunicanti. Infatti, sembra che quanto più una relazione sia “sana” e spontanea tanto più l’aspetto relazionale recede sullo sfondo. Mentre le relazioni “malate” sono caratterizzate da una lotta costante per definire la natura della relazione, mentre l’aspetto di contenuto della comunicazione diventa sempre meno rilevante.

Da tutto questo si deduce che l’aspetto relazionale della comunicazione è identico al concetto di metacomunicazione, infatti essa non solo è una conditio sine qua non della comunicazione efficace ma è anche strettamente collegata con il grosso problema di se e degli altri

3° Assioma- La Punteggiatura della Sequenza di Eventi

La natura di una relazione dipende dalla punteggiatura delle sequenze di comunicazione tra i comunicanti (se si prende in considerazione il punto di vista dell’uno o quello dell’altro; es.: «Lo picchio sempre perché lui si ubriaca». «Bevo per dimenticare di avere una moglie isterica»)

4° Assioma- Comunicazione Numerica e Analogica

Il linguaggio digitale (digitale, verbale) ha una sintassi logica assai complessa e di estrema efficacia, ma manca di una semantica adeguata nel settore della relazione; il linguaggio analogico (il linguaggio non verbale) invece  non ha alcuna sintassi adeguata per definire in un modo che non sia ambiguo, la natura delle relazioni

5° Assioma- Interazione Complementare e Simmetrica

Tutti gli scambi di comunicazione sono simmetrici o complementari, a seconda che siano basati sull’uguaglianza o sulla differenza (da una parte rapporti paritetici, paritari, democratici, dall’altra rapporti fondati sulla autorità/subordinazione) (Watzlawick e altri, 1971).

Nel caso delle relazioni simmetriche si tende a rispecchiare il comportamento dell’altro. Mentre le relazioni complementari prevedono da parte dei comunicanti l’assunzione di due diverse posizioni: una one-up (superiore, primaria) e l’altra on-down (inferiore, secondaria).

BIBLIOGRAFIA

Watzlawick P., J. H. Beavin, D. D. Jackson (1971). Pragmatica della comunicazione umana. Studio sui           modelli interattivi delle patologie e dei paradossi. Casa editrice Astrolabio- Ubaldi Editore, Roma.
 

Autrice: Dott.ssa Francesca Troiano

Psicologa-Specialista in Psicoterapia Breve Strategica

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C’era una volta un asinello che camminando lungo una strada

si imbatté in due mucchi di fieno uguali ed equidistanti da lui.

L’asino, che aveva un certo appetito, cominciò ad osservarli,

voltava il capo alternativamente a destra e a sinistra,

indeciso su quale dei due mucchi iniziare a mangiare.

Erano entrambi molto appetibili ed assolutamente identici

tra loro così l’asino non riusciva a prendere una decisione.

Passò il tempo senza che le cose cambiassero e

alla fine l’asino morì di fame.

L’Asino di Buritano

INTRODUZIONE

L’Illusione del Ragionamento Perfetto pone le sue basi già nell’Antica Grecia. Dobbiamo ad Aristotele (seguito dal razionalismo cartesiano, il positivismo settecentesco, raggiungendo l’acme ai giorni nostri), un tipo di pensiero improntato sulla logica razionale, che guiderà l’uomo a procedere, per oltre 20 secoli, nella conoscenza delle cose attraverso un metodo rigoroso, che si prefigge lo scopo di condurre alla conoscenza del «vero», tramite i principi di: «identità», di «non contraddizione» e del «terzo escluso» (Nardone G., De Santis G., 2011).

Bisogna attendere gli inizi del ‘900, perché Gödel, con la sua formulazione del teorema di indecidibilità, abbattesse in un sol colpo il castello del positivismo logico, dimostrando l’impossibilità della conoscenza di un sistema da parte di chi ne è incluso. Gödel distrusse, così, l’idea della conoscenza oggettiva, ovvero della “verità scientifica”. Dopo di lui Heisenberg, con il principio di indeterminazione, dimostrò ulteriormente l’influenza dello sperimentatore e dei suoi strumenti sull’oggetto e il risultato della sperimentazione (Nardone G., De Santis G., 2011).

COS’È IL DUBBIO PATOLOGICO

Il Dubbio Patologico è un particolare tipo di Disturbo Ossessivo Compulsivo Mentale che consiste nel porsi una serie di domande alle quali si cerca di dare delle risposte rassicuranti.

Le domande sono però “indecidibili”, cioè si tratta di domande per le quali non esiste un’unica risposta formalmente corretta. Ad esempio quella è la persona giusta per me oppure no? La mia relazione finirà, oppure no? Sarò in grado o non sarò in grado…? Sarà questo o quest’altro? Ce la farò a fare questo oppure no?

Nella continua ricerca di una risposta logica e rassicurante ci si incarta sempre più costruendo da sé la prigione mentale che ci renderà prigionieri del loop di domande e risposte, domande e risposte, etc.

FUNZIONAMENTO DEL PROBLEMA IN OTTICA STRATEGICA

Gli effetti del Cogitocentrismo si manifestano tramite il tentativo di dare a tutti i costi una spiegazione a qualcosa, dando più attenzione al senso e al significato delle cose che non hanno spiegazione, più che alla loro forma, creando un cortocircuito della ragione.

Il “cortocircuito” si verifica tra quello che noi definiamo coscienza, la nostra parte razionale che viene identificata con la corteccia, la parte del cervello filogeneticamente più evoluta, e la consapevolezza operativa cioè l’amigdala, la sede delle sensazioni primordiali.

Noi quando elaboriamo delle informazioni lo facciamo attraverso gli organi di senso: vista, udito, gusto, tatto e olfatto. L’informazione arriva agli organi di senso, tramite stimoli elettrici, arrivati all’amigdala, vengono interpretati come sensazioni-emozioni (rabbia, gioia, dolore etc). Queste sensazioni arrivano infine alla corteccia e una volta elaborate iniziamo a ragionarci sù. A questo punto esse possono essere di nostro gradimento oppure no, ma quando cerchiamo di dare una spiegazione razionale a queste sensazioni (infatti non esiste una spiegazione razionale perché sono pure sensazioni) il tentativo di controllo genera il “tilt” proprio perché la coscienza irrompe sulla consapevolezza operativa, cercando di controllarla. 

MODALITA’ ATTRAVERSO LE QUALI IL DUBBIO INCASTRA

1- Perversione della ragione

Si manifesta con il timore del dubbio: Potrei fare del male a mio figlio? Potrei far male ad altre persone? La paura è quella di perdere controllo, di impazzire.

2- Iper-razionalizzazione (trovare spiegazione razionale al dubbio)

Ricerca di assoluta certezza (rispetto a sé stesso o altri), di correttezza o scorrettezza di chi esamina le cose, che porta la persona a scandagliare tutte le diverse possibilità di una situazione rispetto ad un’altra; portandola a rimuginare, rimuginare continuamente rispetto a un evento accaduto o rispetto alla scelta da operare.

3-Persecutore Interno

In questo caso abbiamo la coscienza che perseguita la persona mettendo in dubbio le proprie capacità o incapacità, la riuscita di un evento, se le cose andranno bene oppure no, se accadranno o meno. Ad es: “Sarò in grado o non sarò in grado? Sarà la scelta per me o no? Andrà bene o andrà male?”.

4- Sabotatore Interno

L’idea è che comunque fai sbagli. Usando le parole di Søren Kierkegaard:

«Sposati e te ne pentirai, non sposarti e te ne pentirai lo stesso… Ridi delle assurdità del mondo, e te ne pentirai; piangi sulle assurdità del mondo, e te ne pentirai… Dai fiducia ad una ragazza e te ne pentirai; non dare fiducia a una ragazza e te ne pentirai ugualmente…».

5-Inquisitore interno

In questo caso il dubbio incolpa e condanna, e porta ad attribuire a sé stessi, come se fossero francobolli, tutte le responsabilità degli insuccessi e/o fallimenti propri, degli altri, del mondo. L’idea è che: “comunque sei colpevole”.

Franz Kafka ci offre un’immagine evocativa descrivendo colui che è stato condannato per una colpa che non ha, ma che egli ha confessato:

« Dalla cella vede che stanno costruendo un patibolo nel cortile. È convinto che sia per lui. Notte tempo riesce a scappare dalla cella, corre nel cortile, sale sul patibolo e si impicca da solo »

INTERVENTO STRATEGICO

In questi casi sempre mossi dall’illusione del ragionamento perfetto, e dalla applicazione della logica razionale ai problemi umani, il Cogito Cartesiano diviene, per gli esseri umani, lo strumento principe per affrontare le proprie insicurezze e i propri timori. Tuttavia, quando tale razionalità viene estremizzata, si trasforma da risorsa in limite; questo accade quando si tenta di applicarla a fenomeni a cui non può adattarsi, come ad esempio le paure irrazionali, i dubbi, le relazioni amorose controverse, situazioni in cui la logica razionale aristotelica si trasforma in una trappola (Nardone, De Santis, 2011).

L’obiettivo dell’intervento strategico nel trattamento del Dubbio Patologico è quello di bloccare le risposte per inibire la domande patogene in maniera tale che il dubbio si sciolga come neve al sole. Se la persona riesce mentalmente ad inibire la domanda evitando di rispondere, si procede in questo modo fino ad estinzione della patologia; altrimenti si chiede al paziente di riportare il dialogo interno su carta fino alla “reductio ad absurdum”con il risultato di far collassare il dubbio su se stesso.

Concludo con le parole di Kant: L’intelligente dà risposte esatte, il saggio fa le domande giuste.

BIBLIOGRAFIA
Nardone G., De Santis G. (2011) COGITO ERGO SOFFRO. Quando pensare troppo fa male.

Autrice: Dott.ssa Francesca Troiano

Psicologa-Specialista in Psicoterapia Breve Strategica

L'articolo DUBBIO PATOLOGICO e altre trappole della ragione. Come uscirne in tempi Brevi. proviene da Dott.ssa Francesca Troiano.

INTRODUZIONE

La Scuola di Palo Alto ha sviluppato numerosi studi sul ruolo giocato dalla comunicazione nel esacerbare le situazioni conflittuali, all’interno dei rapporti interpersonali. Infatti, Watzlawick, Beavin, Jackson (1971)[1], dopo aver presentato i cinque assiomi della comunicazione umana [2], illustrano le principali modalità disfunzionali di comunicazione, correlate a ciascuno degli assiomi. Esse sono: la squalifica, la disconferma, i problemi di punteggiatura, i difetti di decodificazione, l’escalation simmetrica e la complementarietà.

La Squalifica (rispetto al 1° assioma):

È un artificio comunicativo e consiste nel rispondere ad una domanda senza dare una risposta. Essa è caratterizzata dall’utilizzo di sproloqui o modi per privare la comunicazione di significato. Questo avviene tramite il fraintendimento, oppure cambiando argomento, contraddicendosi, o utilizzando frasi ermetiche. Inoltre, essa può nascondere un implicito riconoscimento di valore dell’altro, camuffato sotto le vesti di un attacco. Se diventa l’unica modalità comunicativa può diventare patologica, ad es. nel caso del comportamento schizofrenico. In questo caso, viene utilizzato un tipo di linguaggio ambiguo (lo “schizofrenese”) che lascia all’ascoltatore la scelta tra molti significati diversi e a volte incompatibili come nelle ingiunzioni paradossali, che nel momento in cui si fa quanto chiesto, le si disattendono;

La Disconferma (rispetto al 2° assioma):

Si tratta di una modalità comunicativa che può mettere gravemente in crisi il senso del sé. Il ricevente non da ne conferma (funzione di sostegno) ne rifiuto (riconoscimento tra i comunicanti) ma si comporta in modo così sfuggente da comunicare all’emittente il messaggio “per me tu non esisti”. Un esempio può essere rappresentato dalla madre che, arrabbiata con il figlio, non risponde ai suoi tentativi di replica, tenendogli il “muso lungo”. La disconferma totale è rara più frequente è quella parziale corrispondente, al non riconoscimento di alcuni aspetti dell’individuo: di alcune sue idee, sentimenti o desideri. Ad es., alcuni genitori possono mis-conoscere al proprio bambino la possibilità di manifestare la sua sofferenza dicendogli quando piange: “non fare la femminuccia”;

I Problemi di Punteggiatura (rispetto al 3° assioma):

In questo caso, ogni persona punteggia il discorso in modo da attribuire automaticamente agli altri delle colpe fino a giungere a posizioni rispettivamente rigide. Si tratta di un disaccordo che può perdurare all’infinito sino a che gli interlocutori non decidano di metacomunicare[3], e cioè comunicare sulla comunicazione stessa. Un altro fenomeno disfunzionale è quello della profezia che si autodetermina. Infatti, secondo Watzawick e altri (1967): «la persona che agisce in base alla premessa “non piaccio a nessuno”, si comporterà in modo sospettoso, difensivo confermando la premessa da cui il soggetto era partito». Il problema di punteggiatura sta nel fatto che questa persona crede di reagire agli atteggiamenti degli altri e non di provocarli, confondendo la causa con l’effetto;

I Difetti di decodificazione (rispetto al 4° assioma):

Riguarda gli errori nella “traduzione” del messaggio analogico in numerico. Il messaggio analogico, infatti, ha quasi sempre una certa ambiguità e si può prestare a più interpretazioni. Tuttavia, secondo il principio della seconda cibernetica l’osservatore non può mai essere neutro, ma partecipa egli esso alla costruzione delle realtà e, quindi, anche alla codifica dei messaggi. Il messaggio attribuito dall’emittente e quello elaborato dal ricevente non possono corrispondere. Quindi è opportuno parlare di difetto di traduzione del messaggio analogico in numerico, solo nei casi in cui ciò comporta un’alta disfunzionalità.

L’Escalation simmetrica: (rispetto al 5° assioma):

Si giunge quando la competitività prende il sopravvento. In questo caso si passa velocemente di conflitto in conflitto fino a trasformare radicalmente la relazione, fino a romperla se l’escalation non viene interrotta. Ad un certo livello di simmetria ci si può accettare reciprocamente ma quando si vuole essere perfettamente uguali, tutto ciò può portare ad un inasprimento progressivo del rapporto.

La Complementarietà rigida (Rispetto al 5° assioma)

Si tratta di un tipo di relazione caratterizzata dalla presenza di due posizioni distinte una one-up e l’altra one-down. Le due posizioni se rimangono elastiche e i partner sono in grado di oscillare in modo flessibile da una all’altra posizione, venendo incontro alle esigenze dell’altro, si parla di complementarietà funzionale. Essa diviene disfunzionale quando entrambe le posizioni si irrigidiscono su sè stesse. In questo caso si ha una complementarietà patologica che, anche se all’inizio può essere accettata da entrambi i partner, con il tempo il mantenimento di questa posizione diventa problematica, soprattutto quando il partner in posizione subalterna acquista quelle competenze che gli consentono di avere un certo grado di autonomia.

NOTE

[1] Alcuni degli esponenti della prestigiosa scuola di Palo Alto.
[2] Il 1° assioma: Non si può non comunicare; il 2°: Ogni comunicazione ha un aspetto di contenuto (aspetto di notizia) e uno di relazione (comando) in cui impone un comportamento, di modo che il secondo classifica il primo; 3° La natura di una relazione dipende dalla punteggiatura delle sequenze di comunicazione tra i comunicanti; 4° Le comunicazioni possono essere di due tipi analogiche (ad esempio le immagini, i segni) e digitali (le parole); 5° Le comunicazioni possono essere di tipo simmetrico, in cui i soggetti che comunicano sono sullo stesso piano (ad esempio due amici) e di tipo complementare, in cui i soggetti che comunicano non sono sullo stesso piano (ad esempio la mamma con il figlio).
[3] Per metacomunicazione si intende, in psicologia, una comunicazione di secondo grado relativa alla comunicazione stessa. È un concetto introdotto dagli psicologi della scuola di Palo Alto per rendere conto della complessità della comunicazione, della sua dinamica, delle sue disfunzionie patologie.

BIBLIOGRAFIA

Gambini P. Psicologia della famiglia. La prospettiva sistemico-relazionale Casa editrice Franco Angeli (collana Serie di psicologia).

Watzlawick P., J. H. Beavin, D. D. Jackson (1971). Pragmatica della comunicazione umana. Studio sui modelli interattivi delle patologie e dei paradossi. Casa editrice Astrolabio-Ubaldi Editore, Roma.

Autrice: Dott.ssa Francesca Troiano
Psicologa- Specialista in Psicoterapia Breve Strategica

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Cos’è e come funziona in Terapia Breve Strategica?

Il Dialogo Strategico è una Metodologia, individuata dal Prof. G. Nardone, che rappresenta la base della Terapia Breve Strategica. Essa rappresenta un Intervento-Diagnosi, che porta attraverso la successione di domande strutturate e di altre manovre di tipo psicolinguistico, a far si che il paziente sperimenti un nuovo modo di vedere la propria realtà fin dall’inizio della prima seduta, inducendo il paziente a “sentire” diversamente e dunque a cambiare le sue reazioni, scoprendo risorse che erano bloccate dalle percezioni precedenti.

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Una rivoluzione copernicana per la Psicoterapia

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Per gli ossessionati non c’è scelta:

l’ossessione ha scelto per loro prima di loro

Emil Cioran

INTRODUZIONE

Il Modello Breve Strategico, a differenza  diquanto sostenuto da alcuni studiosi di disordini alimentari, individua alcune forme di disagio nei confronti del cibo non come riconducibili ai classici Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA), ma come riconducibili allo spettro dei disturbi fobici–ossessivi; poiché alla base di questi disturbi vi è la “paura” non il “piacere” (come nei DCA). Queste ossessioni-fobiche sono alimentate dalla credenza per la quale, la consumazione di un certo tipo di cibo possa essere portatore di malattie o eventi catastrofici. La più nota di queste ossessioni è l’Ortoressia.

DEFINIZIONE

Il termine Ortoressia deriva dal greco Orthos (giusto) e Orexis (appetito) e indica l’ossessione psicologica per il mangiare “sano”. Il problema si basa sull’illusione che tutta la salute dell’essere umano passi esclusivamente attraverso il “cibo”. Viene rifiutato tutto ciò che non è ritenuto per la persona cibo sano, e disprezzati coloro che non adottano il medesimo stile alimentare.

DIAGNOSI DIFFERENZIALE

L’errore che viene condotto molto spesso è quello di collegare questa forma di disturbo a una forma Anoressoide di disordine alimentare, ma in realtà ciò che spinge queste persone a un comportamento così ossessivo non è la paura di ingrassare o il desiderio di dimagrire, come nel caso dell’anoressia ma soltanto la paura degli effetti di certe sostanze.

DESCRIZIONE DEL PROBLEMA

La persona perdere di vista l’importanza dello stato d’animo globale, caratterizzato dal forte stress e angoscia dovuta all’esecuzione fedele dei rituali. Gli effetti dello stress, interferiscono significativamente nella sfera Bio-Psico-Sociale della persona. Non a caso, le ricadute del disturbo si ripercuotono nella vita emotiva e relazionale dell’individuo, non solo nella relazione tra sé e sé ma anche tra sé e gli altri. Infatti, è frequente il rifiuto/difficoltà nell’ uscire di casa per consumare un pasto insieme ad amici e/o parenti, per le ingenti difficolta dovute al controllo nella preparazione dei pasti. Questo chiaramente porta alla perdita del piacere della socialità legata alla consumazione del cibo.

Le convinzioni alimentari sono talmente rigide che risulta impossibile metterle in discussione; infatti, si evita perfino il confronto con gli “esperti del settore”, poiché si crede di avere le corrette informazioni alimentari, nella maggior parte dei casi parziali e/o imprecise.  Questa ossessione sul cibo porta con se la perdita del piacere nella selezione, preparazione e consumazione degli alimenti.

FUNZIONAMENTO PROBLEMA

Questo tipo di ossessione fobica è caratterizzata dalla/dal:

• Ruminazione ossessiva sul cibo (durante tutto il giorno);
• Pianificazione dei pasti in anticipo (preparazione, consumazione, etc.);
• Impiegare parecchio tempo nella ricerca e acquisto di cibo;
• Preparare cibo secondo procedure particolari (seguire solo certi tipi di cotture, utilizzare solo certi tipi di pentole).

Evitare di mettere in atto scrupolosamente i seguenti rituali provoca ansia e angoscia con ricadute psicosomatiche importanti, sulle persone con questo problema.

ALTRE FISSAZIONI ALIMENTARI

La lista delle fissazioni fobiche legate al cibo è pressoché illimitata, poiché come afferma Giorgio Nardone (Nardone G., 2000, Nardone G., 2003, Nardone G.,Portelli C., 2013) le fobie sono tante quanto una mente umana ne può inventare. Possiamo avere tanti tipi di fobie/ossessioni legate al cibo:

• Fobia dei cibi troppo duri, e/o con filamenti (mozzarella, etc.) che implica paura di non riuscire a deglutirli per paura di strozzarsi;
• Fobia dei cibi troppo elaborati e pesanti che possono produrre gravi problemi intestinali;
• Fobia dei cibi contaminati da sostanze chimiche, e/o cibi transgenici;
• Fobia per alcuni cibi e utilizzo solo dei cibi ritenuti utili per la prevenzione nei confronti di malattie minacciose come il cancro, l’infarto, etc;
• Ossessione per la sterilizzazione dei cibi per paura del contagio.

TENTATE SOLUZIONI

Individuali:

• Rituali (spezzettare i cibi, triturarli in bocca, etc.),
• Evitamento dei cibi ritenuti minacciosi,
• Controllo delle circostanze legate alla selezione, preparazione, consumazione.

INTERVENTO STRATEGICO

Questa classe di problemi si risolve rapidamente con il protocollo messo appunto per il problemi fobici-ossessivi. Dall’analisi della Ricerca-Intervento si evince che una volta sbloccata, attraverso specifiche metodiche, la fissazione fobica il problema nei confronti del cibo si dissolve velocemente.

L’obiettivo dell’intervento è quello di far cortocircuitare la credenza alla base del problema su se stessa con specifiche tecniche. Quindi, una volta minata la credenza attraverso l’uso dell’Esperienza Emozionale Correttiva [1] e, cioè si porta la persona a sentire [2]  differentemente sul campo che quello che si teme risulta infondato, poiché parte del disturbo. Si procede quindi riorientando la percezione della persona ristrutturando l’idea che ogni evitamento conferma la minacciosità della credenza rendendo reale ciò che spaventa.

In quest’ottica, la persona arriva a costruire il proprio problema diventando sia il burattino che il burattinaio dei suoi stessi problemi. Inoltre, vi è la constatazione che il controllo che la persona crede di avere sulla realtà che lo circonda, è assente. Infatti, l’unico modo di ottenere il controllo è essere disposti a perderlo, per poi riprenderlo. Da quest’analisi emerge che le ossessioni fobiche rappresentano con limpidezza che anche la cosa più ragionevole, nei suoi eccessi, diviene pericolosa quanto l’irragionevole.

Concludo con le parole di Nietzsche: “tutto ciò che è assoluto appartiene alla patologia”.

NOTE

[1] L’EEC (costrutto coniato da Alexander) rappresenta una nuova concreta esperienza attraverso la quale il paziente riesce a svolgere qualcosa precedentemente impossibile. Questa nuova esperienza permette alla persona di modificare il suo SPR, dandole la possibilità di vedere quella realtà da più punti di vista, e inducendolo ad un cambiamento dell’elaborazione cognitiva di tale realtà (cambiamento di 2° ordine). Infatti, è solo grazie ad esperienze realmente vissute che si strutturano nuovi apprendimenti (Piaget). Tutto questo avviene attraverso un processo di scoperta che egli pensa di aver guidato in prima persona e questo permette anche di ridurre le resistenza perché come dice Pascal chi si persuade da solo si persuade prima e meglio.

[2] Differente cosa risulta la spiegazione razionale: il far capire, inefficace in questi casi; approccio tipico degli approcci razionalisti.

BIBLIOGRAFIA

Nardone G. (1995). Paura, panico, fobie. La terapia in tempi brevi.

Nardone G. (1998). Psicosoluzioni. Risolvere rapidamente complicati problemi umani. Collana Psicologia e Società. Bur Rizzoli Editore.

Nardone G. (2000). Oltre i limiti della paura. Superare rapidamente le fobie le ossessioni e il panico. Bur Rizzoli Editore.

Nardone G. (2003). Non c’è notte che non veda giorno. La terapia in tempi brevi per gli attacchi di panico. Ponte delle Grazie srl Milano Editore.

Nardone G (2003) Al di la dell’amore e dell’odio per il cibo. Guarire rapidamente dalle

  patologie alimentari.

Nardone G. (2013). Psicotrappole. Ponte delle Grazie Editore.

Nardone G., Portelli C. (2013) Ossessioni Compulsioni Manie. Capirle e sconfiggerle in tempi brevi.

 
Autrice: Dott.ssa Francesca Troiano

Psicologa-Specialista in Psicoterapia Breve Strategica

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L’astinenza è più facile della moderazione

(S. Agostino)

INTRODUZIONE

I disturbi del comportamento alimentare rappresentano una tematica che nell’ultimo decennio ha subito notevoli evoluzioni. È interessante notare come la distribuzione dei disordini del comportamento alimentare sia nettamente più diffusa in quei paesi a forte industrializzazione o Paesi ricchi, rispetto ai Paesi a bassa industrializzazione o poveri. Se ci pensiamo, fino a 10 anni fa in India non esistevano casi di Anoressia se non tra le principesse, poiché se una ragazza non mangiava sicuramente i suoi famigliari non avrebbero fatto complimenti. Oggi l’effetto dell’incremento del benessere e l’opulenza alimentare anche nelle classi medie indiane ha determinato un’emergente presenza di questi disturbi anche in quei territori. Infatti, se analizziamo le abitudini alimentari dei paesi occidentali, emerge che il cibo non rappresenta più un effettivo bisogno alimentare ma viene, prevalentemente, consumato per il piacere che da esso ne deriva.

Quest’evoluzione culturale ha influenzato anche la trasformazione di questi disturbi, rendendoli sempre più variegati ed evoluti rispetto al passato. Per quanto sia difficile tracciare una linea netta tra i disturbi, in quanto ogni disturbo rappresenta un continuum, i dati dell’APA ci dicono che l’Anoressia è un disturbo in forte calo poiché nella maggioranza dei casi esso evolve in forme più evolute: come il Vomiting o il Binge-Eating (Nardone G, 2003).

DEFINIZIONE

L’anoressia è quel tipo di patologia che prevede da parte della paziente la riduzione progressiva del cibo fino al suo completo rifiuto. Ciò che alimenta questa idea, che si trasformerà piano piano in un’ossessione, è quella di essere grassi. Successivamente alla riduzione del cibo, avviene che la percezione di questi pazienti effettivamente cambia, arrivando a deformare le loro “lenti percettive”, fino ad ottenere un’alterata percezione del proprio corpo e anche se effettivamente magre e/o sottopeso continuano a percepirsi come troppo grasse.

DIAGNOSI DIFFERENZIALE

Nell’Anoressia, a differenza del Vomiting, il vomito viene usato esclusivamente come condotta compensatoria per non ingrassare, e non come nel vomiting che si mangia per vomitare.

L’uso di condotte compensatorie può essere presente sia nell’Anoressia che nel Binge-Eating. Le pazienti con Anoressia sono molto più controllate e disciplinate, riuscendo ad esercitare un controllo maggiore sul cibo rispetto ai Binge-Eating.

CARATTERISTICHE

Dai dati della Ricerca-Intervento condotta dal CTS di Arezzo sono emerse due tipologie di Anoressia Sacrificante e Astinente:

1. L’anoressia Sacrificante rappresenta la tipologia di anoressia ben descritta nella letteratura di tradizione Sistemica e della Scuola di Milano, in particolare (S. Palazzoli, 1963). In questi casi la ragazza “portatrice del problema” inizia a svilupparlo e mostrare i sintomi in concomitanza con la crisi famigliare. Questo permette alla famiglia di spostare l’attenzione dai loro problemi coniugali a quelli della figlia, con il risultato per la ragazza di disporre di una serie di attenzioni di cui ella prima non disponeva (vantaggi secondari). Saranno proprio questi vantaggi secondari relativi alla problematica assieme all’obiettivo del sacrificio ad aumentare la resistenza al cambiamento. Il sacrificio della ragazza ha lo scopo di tenere unita la faglia che ora lotta contro un nemico comune: la “malattia”. Questa tipologia di anoressia viene definita da Costin (1996) «Capro Espiatorio. Un’altra tipologia è definita «l’Eroe della Famiglia» (Costin,1996). Si tratta di quel tipo di anoressie che vissute in un sistema familiare caotico e privo di figure di riferimento forti, assumono su di sé tutto il carico delle problematiche famigliari. Si tratta di persone forti e determinate, che diventano precocemente indipendenti e sviluppano una perfetta capacità di autocontrollo e fiducia in se stesse. Il sintomo anoressico in questi casi rappresenta la forma di controllo finale che la ragazza arriva ad autoimporsi (Nardone, Verbitz, Milanese, 1999). Nonostante l’enfasi in letteratura questo tipo di anoressia sta andando scomparendo.
2. L’anoressia Astinente rappresenta la forma evoluta, ma più frequente, di anoressia: oltre il 60% della ricerca-intervento. Le anoressie astinenti presentano da un lato una fragilità emotiva, labilità psicologica e grande difficoltà a controllare le loro emozioni. La loro percezione è alterata da lenti deformanti che tendono ad ingigantire qualsiasi problema, facendo apparire qualsiasi cosa difficile da risolvere. Questa percezione della realtà le rende insicure, timorose e costantemente insoddisfatte. Dall’altro lato sono persone orientate al lavoro, molto precise, instancabili e bravissime, sia in campo scolastico che lavorativo. In questi casi il cibo assume il ruolo di distrattore dalla loro labilità emotiva e affettiva. Infatti, concentrando tutte le loro attenzioni sul cibo il resto passa in secondo piano.

TENTATE SOLUZIONI

Le tentate soluzioni disfunzionali (TSR)[1] individuate dalla ricerca sono:

Individuali

• Restrizione calorica (suddivisione in buoni o cattivi)

• Uso di lassativi, Diuretico e/o uso di farmaci (per ridurre l’appetito)

• Extreme Exercise (Esercizio Fisico Estremo)

Sistema

• Spingerla a mangiare
• Parlare del problema

FUNZIONAMENTO

L’anoressia è un processo graduale che porta la paziente ad astenersi dal cibo fino a giungere a rifiutarlo gradatamente; infatti, è importante sottolineare che non si diventa anoressici da un giorno all’altro. L’esigenza di dimagrire o non ingrassare scaturisce dall’esigenza di voler aderire a modelli socialmente ratificati di bellezza precostituita. Continuando ad assecondare questa credenza si continua a dimagrire, finché il risulto si “scontra” con l’ideale di bellezza desiderato. A questo punto è troppo tardi poiché ci si è costruiti la trappola dalla quale non si riesce più ad uscire, e la magrezza eccessiva porta con sé una serie di problematiche fisiche [2] e la conseguente perdita dell’adeguatezza percettiva del proprio corpo. In questa fase di alterata percezione della propria persona, chi soffre di questa problematica arriva allo scontro con tutti coloro che evidenziano l’eccessiva magrezza e inevitabilmente gli accusa di essere poco obiettivi.

Bisogna considerare che, nel momento in cui le pazienti si astengono dal cibo, si verifica un effetto fisiologico molto importante: l’emissione di neurotossine che determinano un «effetto droga» simile a quello indotto dalla cocaina e dall’anfetamina[3]. Questo effetto si evidenzia molto bene nelle pazienti che mostrano un atteggiamento di estrema eccitazione, un’energia inesauribile, simile a quello che si osserva in certi tossicomani, accompagnata da una sorta di apparente imperturbabilità.

INTERVENTO

Il premio nobel Henry Laborit ha dimostrato nelle sue ricerche come l’essere umano è così duttile e corruttibile che è sufficiente che questi ripeta per qualche mese un “copione percettivo-reattivo”, autoimposto o imposto dalle circostanze, affinché questo diventi automatizzato e apparentemente naturale e spontaneo. Proprio questo rende resistente il disturbo anoressico a tutti quei trattamenti basati sulla ragionevolezza e la razionalità.

Per questo si rendono necessari interventi terapeuti basati su stratagemmi in grado di aggirare tale poderosa resistenza al cambiamento. L’obiettivo dell’Intervento Strategico è quello di portare la persona a liberarsi dall’armatura costruitasi, che la “scherma” dalle sensazioni, ristabilendo o creando un rapporto nuovo ed equilibrato con il cibo e le sue sensazioni. Una volta sbloccata la problematica, ripreso il peso, ristabiliti i parametri fisiologici (ad es. la ricomparsa del ciclo, etc.) si procede al lavoro sull’aspetto emotivo-relazionale, portando la persona a gestire in modo funzionale, efficace e in autonomia tutta l’aria affettiva.

Concludo con le parole di Arsene Arcelot: «Più che la ragione è lo stomaco che ci comanda».

NOTE

[1] Il costrutto di TS viene elaborato dal gruppo di ricercatori del M.R.I. di Palo Alto, e costituisce un riduttore di complessità indispensabile in TBS, che permette di focalizzare l’attenzione su tutto ciò che viene fatto dal paziente, dai suoi familiari o dai suoi curanti per cercare di risolvere il problema. Questa forma di interazione tra il soggetto, la realtà e il mondo, di per sé non è patologica, anche perché la TS sicuramente sarà stata efficacie in passato per risolvere problemi simili. Esse possono diventare disfunzionali, quando diventano ridondanti (TSR) e si ripetono in rigidi copioni che, anziché risolvere il problema, lo trasformano in una vera e propria patologia.

[2] Sono comuni disturbi fisiologici compresi amenorrea (interruzione del ciclo), stipsi, dolori addominali, intolleranzza al freddo, letargia o eccesso di energie. Sono presenti anomalie dei parametri vitali ad es. disidratazione, riduzione degli ormoni tiroidei ed ormoni sessuali. Altro aspetto importante è la riduzione della densità ossea che aumenta il rischio di fratture. Come difesa e preservazione del nostro corpo nei periodi di carestia, il nostro cervello, prevede una significativa riduzione del dispendio energetico a riposo.

[3] Come ben descritto da Win Moley direttore per alcuni anni del Eating Disorder Center del Mental Research Institute di Palo Alto.

BIBLIOGRAFIA

American Psychiatric Association (2015). DSM-5 Manuale diagnostico e statistico dei disturbi    mentali.   Edizione Italiana curata da Massimo Biondi. Cortina Editore.

Nardone G. – Verbitz T.- Milanese R. (1999) LE PRIGIONI DEL CIBO. VOMITING,

  ANORESSIA, BULIMIA

Nardone G (2003) Al di la dell’amore e dell’odio per il cibo. Guarire rapidamente dalle

  patologie alimentari.

Nardone G. (2007) LA DIETA PARADOSSALE. Sciogliere i blocchi psicologici che  

  impediscono di dimagrire e mantenersi in forma.

Autrice Dott. Francesca Troiano

Psicologa-Specialista in Psicoterapia Breve Strategica

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